Хто головний в пологах - лікар або мама?

Я багатодітна мама, у мене троє дітей. Оскільки вагітність не завжди протікала гладко, я встигла побувати в декількох московських пологових будинках (не тільки в пологовому відділенні, а й у відділенні патології вагітності), і в мене склалося певне враження про систему вітчизняного допомоги при пологах.

Мені не раз зустрічалися дуже талановиті, думаючі, порядні лікарі, але система - саме система - медичної допомоги вагітним та породіллям, на жаль, залишає бажати кращого. Майже в кожній жіночій консультації є школа майбутніх мам, де вагітним розповідають про те, що очікування малюка - не хвороба, а нормальний і природний стан для жіночого організму, але на прийомі у лікаря в тій же консультації вагітну чекає нескінченний, часом зовсім формальний облік патологій і відхилень від норми, який тягне за собою настільки ж скрупульозне ведення переліку призначаються препаратів і пропонованих госпіталізацій.



І справа тут зовсім не в низькій компетенції лікаря - така відомча інструкція, яку він зобов'язаний виконувати. Особисто у мене викликає чимало запитань і перелік обов'язкових аналізів і досліджень, які потрібні все тієї ж відомчою інструкцією: кожної вагітної пропонується тричі (!) За вагітність здати кров на ВІЛ, гепатит та сифіліс, двічі пройти скринінг на виявлення можливих ознак спадкових патологій (по результатами яких можуть настійно порекомендувати переривання вагітності на досить пізньому терміні).



На сидіння в чергах йде дуже багато часу і сил ...

Більш того, це просто шкідливо для здоров'я і для психіки. Майбутня мама замість радісного очікування часто опиняється в стані постійного страху за свого малюка. На жаль, за формальностями іноді не видно дійсно серйозних ускладнень, а госпіталізація в стаціонар зовсім не гарантує повноцінного обстеження (пологовий будинок залишає цю задачу жіночій консультації, а жіноча консультація - роддому).

У роботі пологових відділень також відчутно назріла необхідність змін. Останнім часом чимало жінок вибирають пологи вдома, причому основна причина - це не принциповий момент (пологи в домашній обстановці), а саме негативний досвід пологів в пологовому будинку.
 
Кожна мама психологічно готується до пологів, до цього центрального моменту в даний період життя, читає книги, дивиться передачі за участю відомих і шанованих медиків, і скрізь їй кажуть, що пологи - це природний і нормальний процес, який вимагає лікарського втручання лише в екстрених випадках .
 
У пологовому будинку ж її зустрічає все те ж жорстку вимогу відомчої інструкції по відповідності індивідуальних особливостей кожного організму якоїсь міфічної нормі в певне число тижнів, годин, хвилин ... Тільки на відміну від спостереження під час вагітності, в пологах у жінки часто немає можливості критично поставитися до одержуваної інформації, зважити всі # 171; за # 187; і # 171; проти # 187 ;, змінити лікаря. В результаті - безліч невиправданих втручань в хід пологів, частина з яких тягне за собою вже ятрогенні (тобто викликані самим втручанням) ускладнення. Якщо ж лікар не буде дотримуватися інструкції, то він ризикує втратити своє місце.
 
Є і ще один момент: існуюча модель допомоги породіллі ніяк не враховує позицію самої породіллі з різних питань, в пологовому будинку вона стає звичайним пацієнтом лікувального закладу, який зобов'язаний виконувати всі приписи і правила, а правила ці далеко не завжди враховують інтереси мами і малюка.
Наприклад, всім відома користь раннього прикладання малюка до грудей, проте в багатьох пологових будинках воно не практикується, тому це незручно персоналу, вимагає додаткової уваги до породіллі (іноді просто немає людини, яка могла б допомогти їй не впустити малюка з незручного пологового столу, де вона повинна провести ранній післяпологовий період). У кожному пологовому будинку висить плакат про те, як правильно годувати маля грудьми на його вимогу, але в цілому ряді пологових будинків досі діти перебувають не разом з мамою, а в дитячому відділенні, звідки їх приносять на годування по годинах, а між годуваннями допаювати сумішшю .
 
Є пологового будинку, в яких на контрактній основі можна вибрати тип пологовій і післяпологовий палати (так звані палати для природних пологів сьогодні доступні тільки в платному варіанті), обговорити з лікарем певні моменти заздалегідь і так далі. Але в звичайній системі допомоги при пологах ці абсолютно природні і виключно важливі для кожної породіллі потреби вважаються недозволеною розкішшю, в результаті чимало жінок народжують у незручній позі і некомфортною обстановці, що негативно позначається і на ході пологів, і на бажанні народити згодом ще одну дитину.
 
Хотілося б, щоб гуманізація допомоги породіллі, про яку багато говорять останнім часом, дійсно прийшла в російські пологові будинки. Насправді, для цього не так багато потрібно: не потрібні багатомільйонні відрахування з бюджету, потрібні розуміння потреб породіллі та готовність переглянути відомчі інструкції.

Оцініть, будь ласка статтю
всього подґлилосЯ: 4570

Увага, тільки СЬОГОДНІ!