Причини безпліддя

жіноче безпліддя

Для того щоб відповісти на питання що робити з безпліддям, для початку потрібно визначитися, а що це таке.

Безпліддя буває первинне і вторинне, чоловіче і жіноче.

Первинним безпліддям вважається, якщо у жінки ніколи не було вагітності. Якщо була хоча б одна вагітність, незалежно від того народила жінка, стався викидень або був зроблений аборт, і жінка надалі не може завагітніти, то безплідність вважається вторинною.

Найпоширенішою причиною вторинного безпліддя є аборт, особливо якщо він зроблений до перших пологів. Після аборту можуть виникнути запалення придатків або матки, зміни ендометрія, непрохідність маткових труб.

Первинним безпліддям у чоловіків вважається, якщо ні в однієї з його партнерки не наступила вагітність. Якщо від цього чоловіка була хоча б одна вагітність, а в наслідок, зачаття не відбувається, то безпліддя вторинне. Характер виникнення безпліддя можна розділити на: запальний, ендокринний, імунний і ідіопатичний - тобто неясного походження.

За даними всесвітньої організації охорони здоров'я причинами жіночого безпліддя є:

Проблеми з овуляцією 39%

Пошкодження маткових труб30%

Складнощі при статевому акті, проблеми цервикального канала18%

Ендометріоз 13

Причинами чоловічого безпліддя є:

Варикоцеле 42%

Непрохідність насіння провідних шляхів 14%

Інші проблеми13%



Нормальний / жіночий фактор8%

Ідіопатичні (неясного походження)

Розберемося в причинах безпліддя по порядку:

Причиною жіночої неплідності:

Проблеми з овуляцією

Якщо менструальний цикл більше 35 днів або менше 21 дня, то існує ризик, що яйцеклітина не життєздатна або не встигає дозрівати. У більшості випадків відсутності овуляції яєчники не створюють зрілі фолікули, як наслідок не розвиваються яйцеклітини. Зрілі яйцеклітини не з'являються, овуляція неможлива, сперматозоїдам запліднювати нічого.

Дисфункція яєчників.

Коли відбувається порушення вироблення гормонів в системі гіпоталамус-гіпофіз, в яєчники не надходять сигнали, порушується ритмічна вироблення гормонів, може відбутися дисфункція яєчників. Під час вироблення занадто великого або занадто малої кількості ЛГ і ФСГ, або при порушенні їх співвідношення, порушується дозрівання фолікула, яйцеклітина або не дозріває, або стає нежиттєздатною. Це порушення може відбутися в результаті травми голови, через пухлини, при хімічних порушеннях в гіпофізі.

Гормональні проблеми.

Гормональні порушення можуть призвести до відсутності менструацій, або до відсутності дозрівання яйцеклітини. Порушення можуть стосуватися не тільки статевих гормонів, але і будь-яких інших, наприклад, підшлункової або щитовидної залози.

Ранній клімакс.

Ранній клімакс (або дисфункція яєчників) рідко буває причиною відсутності овуляції.

Вік жіночого клімаксу зазвичай настає в 50-55 років. У деяких жінок менструація припиняється у 40-45 років, тому запаси яйцеклітин вичерпуються раніше. Деякі лікарі вважають це синдромом виснаження яєчників. Іноді при гормональному лікуванні, фізіотерапії або більше активного статевого життя цей синдром вдається подолати. Чому у деяких жінок настає ранній клімакс досі не з'ясовано. Зазвичай він є спадковим явищем. Дуже рідко генетичні відхилення є причиною повної відсутності дозрівання яйцеклітин. Прикладом можна вважати - синдром Тернера, при ньому дівчатка народжуються з недорозвиненими яєчниками, або яєчники повністю відсутні. Так звана агенезія яєчників.

Полікістоз яєчників.

Це явище може призводити до змін в яєчниках і до порушень в обміні гормонів. Зовнішні прояви полікістозу яєчників є посилене оволосіння, порушення циклу або аменорея, відсутність овуляції, як наслідок - безпліддя. При цьому знижується вироблення (ФСГ), хоча рівень (ЛГ), естрогену і тестостерону звичайно в межах норми або навіть підвищений. Низький рівень ФСГ призводить до недорозвинення фолікулів, що виробляються яєчниками, і як наслідок яйцеклітини не встигають дозрівати. Утворюються фолікулярні кісти розміром до 6-8 мм, їх можна побачити на УЗД. Змінений яєчник збільшений в 2 рази, його поверхня покрита гладкою білою капсулою, через неї не може пройти навіть дозріла яйцеклітина.

Порушення в цервікальному каналі.

Якщо в шийці матки утворюється дуже густа слиз, то сперматозоїди її подолати не можуть. Якщо слиз отруйна, то сперматозоїди гинуть. Слиз може не підходити за хімічним складом або через імунних особливостей.

Ерозія шийки матки.

Поліпи в каналі шийки або ерозія, за рахунок зміни слизу можуть стати єдиною причиною безпліддя. Тому до початку лікування безпліддя необхідно видалити поліпи.

Пошкодження маткових труб

Непрохідність маткових труб або зміни рухливості труби. Пошкодження труб може статися через за запальних процесів, переданих статевим шляхом (або із статевих шляхів). Порушення в трубах можуть бути різні: освіта гідросальпінкса (скупчення рідини в матковій трубі, запаяній в результаті запалення), пошкодження вій, що вистилають труби зсередини. Маткові труби можуть бути пошкоджені при попередніх пологах, викидень або аборт, захворюваннях внутрішніх органів (наприклад, хронічному апендициті або коліті). Буває й вроджене порушення розвитку і будови матки або труб, загин матки. Ці відхилення можна визначити за допомогою УЗД, але більш точний діагноз дає рентген труб.

Рубці на оболонці яєчників

Вони можуть призвести до нездатності вироблення фолікул. Рубці можуть утворитися при великих або повторних хірургічних втручаннях. Наприклад - при кісті яєчника. До утворення рубців на яєчнику можуть призвести інфекційні захворювання. Це призводить до порушень розвитку фолікулів і як наслідок відсутності овуляції.

Синдром розірвався фолікула

Причини виникнення цього синдрому невідомі. Його суть полягає в наступному: є жінки, у яких, не дивлячись на нормальне дозрівання фолікули з яйцеклітиною, тобто кожен місяць. Але своєчасного розриву фолікули не відбувається, яйцеклітина залишається всередині яєчника і не бере участі в заплідненні.

Ендометріоз

Клітини ендометрію утворюють внутрішню поверхню матки і допомагають ембріону харчуватися, а за відсутності вагітності беруть участь у менструації. При порушенні ендометрія - клітини розростаються, виникають поліпи або глибокі "кишені" в товщі матки, вони можуть проникати в маткові труби, яєчники і навіть в черевну порожнину. Це явище називається ендометріоз. Він порушує процес дозрівання яйцеклітини, заважає сперматозоїда з яйцеклітиною, і порушує прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінки матки.

Психологічні причини

Бувають стану, звані - стресова аменорея. В результаті стресу порушуються функції жіночого організму. Так зване ідіопатичне безпліддя (тобто неясного походження) так-же може бути викликане психологічними причинами. Підсвідомо жінка до можливої вагітності ставиться негативно і організм приймає її страх за команду не вагітніти, включає процеси перешкоджають зачаттю.

Порушення будови матки

При деформації порожнини матки виникає ефект внутрішньоматкової спіралі. У цьому випадку яйцеклітина не може прикріпитися до ендометрію. До цих захворювань відносяться поліпи матки, міома матки, ендометріоїдні освіти, або вроджене стан - седловидная, дворога матка, матка з неповною перегородкою, подвійна матка. Особливості будови виявляються на УЗД. Лікування даних відхилень процес не простий.

Міома матки

Це доброякісне утворення в стінці матки. Залежно від місця розташування міома може супроводжуватися кровотечами і болями. Посилення симптомів відбувається після менопаузи. Такі ж симптоми можуть зберігатися у жінок в менопаузального періоду, при прийомі гормонозаместительной терапії естрогеном.

Абсолютна жіноче безпліддя

Відсутність або непрохідність маткових труб. При абсолютному безплідді можливість мати дітей це екстракорпоральне запліднення з наступним переносом ембріонів в матку матері (ЕКЗ).

Дуже поширеною причиною виникнення багатьох описаних вище відхилень - є ЗПСШ (Захворювання передаються статевим шляхом).

Тому на етапі діагностики, лікарі в першу чергу визначають - чи є наявність у жінки ЗПСШ. У разі наявних захворювань в першу чергу лікують їх, а потім вже наслідки, які були викликані цими захворюваннями.

Іноді усвідомлення жінки своєї проблеми безпліддя може перерости в ще одну психологічну проблему. Жінці спрагу дитини починає здаватися, що вона вагітна. Що це таке помилкова вагітність - читайте.

Безпліддя може бути і у чоловіків.

Про причини чоловічого безпліддя читайте в наступній статті.

Практично кожна жінка хоче випробувати радість материнства. Якщо довгоочікувана вагітність не настає, жінка прагнути дізнатися про всі можливі причини.

Одна з учасниць нашого клубу не могла завагітніти протягом 5-ти років. Зараз вона ростить сина і поділилася з нами історій свого успіху.


Оцініть, будь ласка статтю
всього голосів: 31

Увага, тільки СЬОГОДНІ!