Алергія: хто винен і що робити?

475790_eZCN6f.jpeg

Чи можна вилікувати алергію? Все більша кількість людей стикається з проявом цієї недуги у себе, у дітей, родичів або друзів. Про різницю між справжньою і псевдоаллергией, про імунітет і здоров'я ми поговорили з лікарем імунологом-алергологом Ольгою Олександрівною Жоголева, кандидатом медичних наук, членом Європейської асоціації алергологів та клінічних імунологів (EAACI).

Слово «алергія» походить від давньогрецького ????? - «Інший, інший, чужий» і ????? - «Вплив», що в перекладі на російську означає «патологічна», неправильна реакція імунної системи на зовнішній вплив.

Про алергію істинною і помилковою

Справжня, генетично обумовлена алергія проявляється з дитинства, практично з самого народження. Реакція з'являється після другого контакту з алергеном. Відмінною особливістю даного захворювання є той факт, що це, як правило, реакція на один-два білка. Генетично обумовлена алергія одночасно і на пил, і на рибу, і на полуницю - надзвичайна рідкість. Це пов'язано з тим, що навіть з точки зору теорії ймовірностей можливість одночасної мутації декількох генів, відповідальних за сприйняття імунними клітинами чужорідних білків, мізерно мала і прагне до нуля.,

Єдиний спосіб боротьби з цим видом алергії - ізоляція від алергену. Припустимо, якщо у малюка з перших місяців життя алергія на кішку, то спілкування з твариною доведеться виключити.

Існує й псевдоаллергия, яка трапляється значно частіше, і більшість пацієнтів, які звернулися за допомогою до алерголога, страждають саме цим видом алергії.

Серед таких пацієнтів, вперше зіткнулися з дивною реакцією організму на знайомі речі, велика кількість дорослих людей, які могли до зрілого віку відчувати себе нормально. Саме в цьому випадку ми маємо реакцію на безліч «алергенів», часом навіть взагалі складно зрозуміти, на що конкретно реагує організм.

Як правило, така реакція є наслідком хронічних проблем зі здоров'ям. При цьому неполадки можуть виникати в різних системах: наприклад, в ендокринній, при патології щитовидної залози, підшлункової залози, статевих залоз, гіпофіза. У результаті розвивається вторинне ураження імунної системи. Це пов'язано з тим, що клітини імунної системи чутливі до гормонів, а клітини ендокринної системи чутливі до речовин, які виділяє імунна система, - в організмі все взаємопов'язано. Ламається одна ланка ланцюга і тягне за собою всі інші ланки.

Другий, найчастіший варіант - це псевдоаллергия на тлі хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту. Механізм в цій ситуації приблизно такий: дуже велика кількість клітин імунної системи живуть у товщі кишечника, а саме вони відіграють роль цензорів при зустрічі з їжею і вирішують, корисна вона чи ні.

По суті алергічна реакція являє собою пальбу з гармати по горобцях. Ті речовини, які в ході алергічної реакції утворюються, є речовинами, які організм виділяє для боротьби з гельмінтами - це їх фізіологічне призначення. Фактично ж, імунна система за ворога, подібного паразитуючого організму, бере якийсь харчовий продукт.

В якій ситуації цей продукт стає ворогом для імунної системи? Коли він проник туди, де його бути не повинно. Це відбувається в тому випадку, якщо в кишечнику є хронічна патологія, що супроводжується запаленням. У цей момент слизова оболонка кишечника стає схожою на «сито», «друшляк», через який проникає те, що всмоктуватися не повинно.

Імунна система у відповідь на це «лається», у результаті виробляючи речовини проти «ворогів», і при наступному надходженні причинного продукту в кишечник відбувається псевдоалергійні реакція.

Дуже важливим фактором при загостренні алергії є стан нервової системи. Мені здається, що тут криється основна причина лікарських невдач у лікуванні псевдоаллергии. Без впливу на нервову систему, без стабільного психологічного стану неможливо вилікування. І це найскладніше, бо тут людині необхідно поміняти спосіб життя.

Які можуть бути причини загострення псевдоаллергии? Напружений графік на роботі, хронічне недосипання (коли люди сплять менше 8 годин, або якщо ці 8:00 починаються о другій годині ночі і закінчуються о 10 ранку, тобто суперечать добовим біоритмам); постійний стрес, у тому числі, пов'язаний з тим, що людина розуміє, що в способі життя потрібно щось міняти, і не розуміє - як.

Якщо підсумувати, псевдоаллергия - це один із проявів імунодефіциту. Тут у читача, ймовірно, виникне асоціація з ВІЛ, який теж призводить до імунодефіциту. У випадку з псевдоаллергией йдеться про вторинному імунодефіциті, якому схильна чимала частина нашого населення. Проявлятися він може не тільки псевдоаллергией, але і зниженням протиінфекційного захисту - люди часто хворіють на застуди і тими інфекціями, до яких імунна система здорової людини повинна бути стійка (герпес, вірус папіломи людини, молочниця і інші грибкові інфекції).

Вилікувати псевдоаллергию з більшості випадків можна, так як найчастіше ми якраз маємо справу з наслідками якийсь вже наявної проблеми. Але для цього необхідно поставити діагноз - що є дійсною причиною? І без цієї базисної терапії прийом протиалергічних ліків буде марний.

Крок 1. Налагоджуємо здорове харчування

Прислухайтеся до себе. Якщо у вас з віком «невідомо звідки» з'явилася алергія, ви стали часто хворіти на простудні захворювання, виникає герпес на губах або не дає спокою молочниця, вам пряма дорога до імунолога. Це імунологічна проблема, і якщо окремо лікувати кожне з цих захворювань - стабільного успіху буде добитися складно.

Що ж робити і як уникнути подібної ситуації? В першу чергу, потрібно стежити за своїм шлунково-кишковим трактом.

Хронічний гастрит супроводжується тим, що їжа в шлунку погано перетравлюється. У підсумку в кишечник надходить субстанція, що не готова для перетравлення в кишечнику, вона є механічним подразником, внаслідок чого виникає запалення.

Найоптимальнішою на сьогоднішній день вважається середземноморська дієта. Є піраміда середземноморської дієти, в основі якої продукти, рекомендовані до вживання щодня: зернові, злакові, молочні продукти, овочі, фрукти, оливкова олія. Нагорі знаходиться те, що потрібно вживати приблизно не частіше разу на тиждень, нижче - два рази на тиждень. Це риба, м'ясо, кондитерські вироби.

Які особливості у цієї дієти? До всього треба підходити з розумом. Велика кількість сирих овочів, фруктів та зернових не підходять при гострому гастриті. Риба та рибні продукти є одними з найпоширеніших харчових алергенів. Ця дієта є підходящою в тому випадку, якщо перерахованих проблем немає.

Оптимальним варіантом харчування є той, коли ми не відчуваємо голоду протягом дня. Краще їсти маленькими порціями, але максимально часто. Або, якщо це не вдається, самим щільним прийомом їжі повинен бути сніданок. Такий режим пов'язаний з особливостями нашого метаболізму. Вважається, що відповідно до біоритмами функціонування шлунково-кишкового тракту і ендокринної системи, в сніданок варто включати їжу білкову та поєднувати її з вуглеводами. Наприклад, каша з вершковим маслом або м'ясо з овочевим гарніром. В обід повинні бути і білки, і жири, і вуглеводи. На вечерю оптимальними будуть білки, особливо кисломолочні та молочні продукти. Вони містять кальцій, а він найкраще засвоюється в другій половині дня.

Харчування людини з алергією на харчові продукти увазі дотримання дієти. Найбільш ефективною є так називаємося «елімінаційна дієта», коли з раціону виключаються причинно-значущі алергени. Іншими словами, якщо у людини виявилася алергія на який-небудь з продуктів, що підтверджується аналізом крові на специфічний імуноглобулін Е до цього харчового продукту, необхідна дієта з виключенням алергену тривалістю не менше 6-ти місяців.

Існує так звана гіпоалергенна дієта. Вона була розроблена російським патофізіологом Андрієм Дмитровичем Адо для швидкої допомоги алергіку, коли причинний алерген ще не визначений. З раціону при цьому виключається практично все, таку дієту, звичайно, складно назвати збалансованою і корисною. Слід розуміти, що вона розрахована на короткий термін. В інтернеті, тим не менше, «гіпоалергенна дієта по Адо» часто пропагується жіночими сайтами в якості найкориснішою і безпечною. Тривале дотримання такої дієти небезпечно для здоров'я: організм страждає від нестачі вітамінів, незамінних амінокислот, поліненасичених жирних кислот, мікроелементів. В результаті може порушитися діяльність ендокринної, нервової і, в підсумку, імунної системи, в результаті чого ми отримуємо замкнене коло і повертаємося до псевдоаллергии.

Крок 2. Відновлюємо імунітет

Важливо пам'ятати, що самим вразливим і важливим органом для імунної системи є печінка. Необхідно захищати цей орган і приймати гепатопротекори рослинного походження профілактично, бо навіть ті продукти, які ми вважаємо «нешкідливими» і їмо кожен день, на ділі містять безліч консервантів, барвників та інших добавок, від надлишку яких страждає наша дорогоцінна печінку.

Гепатопротектори відновлюють структуру клітин печінки, усувають наслідки нашого «розгульного» способу життя, допомагають печінки виконувати свої функції і, таким чином, оберігають нашу імунну систему від псевдоаллергии та інших наслідків імунодефіциту.

Дуже добрими помічниками у профілактиці та лікуванні вторинного імунодефіциту є лакто-і біфідопрепарати, свіжі кефіри і йогурти, а також препарати з властивостями пребіотиків, які, хоча і не містять біфідокультури, але сприяють зростанню корисних мікроорганізмів на наших слизових оболонках.

У чому сенс такого впливу? Почнемо здалеку. Коли дитина народжується, його слизова в кишечнику стерильна. У процесі контакту з навколишнім середовищем він ковтає бактерії, які потрапляють в кишечник. Більшість з них є умовно-патогенними, тобто, будучи присутнім у малій кількості, вони шкоди не представляють, але, починаючи розмножуватися, вони порушують діяльність кишечника. Цей стан носить назву «дисбіоз», і саме він служить частим фоном для розвитку алергії.

Біфідо- і лактобактерії потрапляють в кишечник дитини з молоком мами, приносячи багато користі, і їжею для них якраз і є кисломолочні продукти.

При штучному вигодовуванні частим наслідком є виникнення проблем з животом, і саме в цьому велика проблема штучного вигодовування. У цьому випадку лакто-і біфідобактерії вводять штучно, але вони, на відміну від тих, що потрапляють із молоком матері, не приживаються і поводяться, як «наймана армія» - якщо їх ввести в достатній кількості, вони свою функцію виконають, але після цього залишають кишечник природним шляхом. Тільки ті лакто-і біфідобактерії, якими нагодувала нас мама, будуть жити все життя в кишечнику і розвиватися.

У чому користь цих бактерій? По-перше, вони виробляють вітаміни групи В, вітамін К, нікотинову та фолієву кислоту, але і це не єдина їхня функція. Вони знаходяться у взаємодії з нашою імунною системою і підтримують її в постійному тонусі. Така активована імунна система добре справляється з інфекційними агентами. Крім того, вона правильно розпізнає безпечні для організму харчові, побутові та пилкові білки і не реагує на них, як на алергени.

Для того, щоб імунна система реагувала саме в такій нормі, лакто і біфідо-бактерій повинно бути багато. Коли ми приймаємо антибіотики, міняємо харчування, коли у нас нерегулярний стілець і запори (так званий синдром роздратованого кишечника), все це сприяє розвитку дисбіозу. Алергічний синдром, як правило, теж розвивається на тлі дисбіозу. Хронічні проблеми шлунково-кишкового тракту спочатку призводять до дисбіозу, а потім вже до його наслідків у вигляді алергії. Тому раціональна дієта повинна включати в себе у великій кількості кисломолочні продукти. І, якщо є проблеми зі стільцем або людина приймає антибіотики, необхідно обов'язково приймати лакто-і біфідо- препарати. Профілактично рекомендується проводити курс раз на півроку.

Один раз до мене прийшов чоловік 54 років. У нього протягом 10 років виникали сверблячі плями в підколінних ямках. Спочатку плями зникали в результаті лікування гормональними мазями, потім і вони перестали діяти. Тривала бесіда показала, що у пацієнта хронічний гастрит і схильність до вживання алкогольних напоїв. Після лікування від гастриту, безалкогольної дієти, хімічно і механічно-щадить, і, що найцікавіше, без застосування препаратів для лікування алергії, у нього зникли висипання і більше не з'являлися.

Крок 3. Наводимо в порядок нерви

Якщо знову повернутися до психосоматичних причин алергічного синдрому, то потрібно зазначити, що основною проблемою, яка, крім стресу, веде до виникнення вторинного імунодефіциту, є порушення біоритмів. Один із способів відновлення взаємодії між імунною і нервовою системою - застосування рослинні адаптогенів з седативним і стимулюючим ефектом. Використання хімічних препаратів в даному випадку не вітається, оскільки вони володіють іммуноподавляющего властивостями і можуть призвести до загострення псевдоаллергии.

Рослинні препарати, що стимулюють процеси збудження і гальмування, необхідно приймати 4 рази на день. У 7-8 ранку - стимулюючі, в 18 і 21-22 - седативні. Курс тривалістю два з половиною місяці. Якщо ви кинете курс, пропивши препарати два тижні і побачивши перший позитивний ефект, то нічого доброго з цього не вийде. Негативно позначається і зловживання стимулюючими препаратами в періоди виробничої необхідності або на відпочинку.

До стимулюючим відносяться, наприклад, елеутерокок, левзея і лимонник. До седативним - пустирник, настоянка півонії.

Другий хороший спосіб - ароматерапія. Морську, при необхідності навіть кухонну сіль, додаєте у ванну. У пригорщу солі капаєте ефірні масла і теж додаєте у ванну. Хорошим заспокійливим ефектом володіють різні хвойні ефірні масла, а також лаванда, жасмин. Ванни повинні бути щоденними, курс - не менше 10 «сеансів», приймати ванну можна через 1,5-2 години після їжі.

Дуже важливим фактором здорового способу життя, який необхідно вести не тільки під час терапії, але й надалі, є фізична активність, зарядка вранці, відмова від куріння і зловживання алкоголем. Дуже важливо перебувати на свіжому повітрі, особливо жителям великих міст. Бажано зробити це частиною образу свого життя - наприклад, раз на тиждень, у вихідні, присвячувати день поїздці за місто, на свіже повітря, а не влаштовувати прогулянки по торговому центру.

Свіже повітря передбачає не тільки вплив на бронхолегочную систему. Перебування на природі сприятливо діє на нервову систему, а фізична активність покращує настрій, позитивно діє на кістково-м'язову систему, серцево-судинну систему, що покращує кровопостачання органів імунної системи і шлунково-кишкового тракту.

Крок 4. Тільки взаємовигідне співробітництво!

У дітей дуже часто харчова алергія виникає на тлі паразитарних інвазій. Останнім часом все частіше зустрічається лямбліоз. Лямблії - найпростіші паразити, які найчастіше поселяються в кишечнику. Зараження відбувається через воду або фекально-оральний.

Не так давно у мене лікувався дитина з великою кількістю алергічних реакцій: на харчові барвники, солодощі, яскраво забарвлені фрукти і ягоди, домашній пил. Малюк страждав алергічним нежиттю і шкірними висипаннями. Дитину часто «висаджували» з дитячого саду, думаючи, що це застуда, але це була псевдоаллергия, яка проявляється в тому числі і нежиттю. При обстеженні на алергени не знайшли нічого, хоча спостерігалася явна взаємозв'язок з прийомом їжі.

При обстеженні на лямблії знайшли ознаки їх активного розмноження, дитина пройшла курс лікування, і після цього вже майже рік не було ані нежиті, ані шкірної висипки. Слід пам'ятати, що при виявленні лямбліозу лікувати потрібно всю сім'ю.

Перша допомога при псевдоаллергии

Кілька порад для мам. У випадку, якщо дитину раптово обсипало, то в першу чергу потрібно дати сорбент: ентерос-гель, полисорб або хоча б активоване вугілля. Курс повинен становити не менше 10 днів, навіть якщо висип пройшла вже на наступний день. Стільки часу необхідно, щоб якомога повніше вивести ймовірний причинний продукт з кишечника.

Якщо є свербіж, то рекомендується приймати антигістамінні препарати, призначити які повинен лікар. Самолікуванням в даному випадку займатися небезпечно.

Якщо у дитини чутлива шкіра або є схильність до сухості, обов'язково необхідний догляд за шкірою. Така шкіра стає своєрідною «мішенню», і висипання в такому випадку можуть з'явитися не тільки від їжі, але навіть від механічних подразників. У такому випадку необхідно використовувати доглядають кошти, які розроблені спеціально для чутливої і сухої шкіри - гелі для купання, креми, емульсії. Важливо користуватися ними систематично.

Однією з сучасних теорій про виникнення алергії і імунодефіциту є гігієнічна теорія захворювань.

Першим фактором є надмірне оберігання дітей від контактів з бактеріями. Імунна система, щоб стати міцною, повинна вчитися контактувати з чужорідними агентами, і не тільки штучним шляхом (у вигляді щеплень), але в першу чергу у вигляді природного контакту: коли дитина ходить по калюжах, колупається в грязі, тягне руки в рот. У цьому випадку не зовсім правильним є поведінка мами, яка не тільки постійно його осмикує, але і з ніг до голови обробляє антибактеріальними засобами. Контакт з навколишнім середовищем - це важливий аспект у формуванні активної імунного захисту.

Другий фактор: це неконтрольований прийом антибіотиків, який веде до дисбіозу і загибелі лакто-і біфідобактерій.

Третій: часте миття з милом всього тіла. Щодня приймаючи душ з милом, ми змиваємо з поверхні шкіри захисний бар'єрний шар, який старанно утворюють знаходяться в ній клітини. Частої стає ситуація, коли у людини виникає гнійничкові висип по тілу - це нерідко відбувається від того, що людина занадто часто миється і змиває природний захист. Оптимальним є миття з милом не частіше 1 разу на тиждень. Якщо ви звикли до щоденного душу, постарайтеся обійтися без активного використання миючих засобів.

Підсумовуючи все сказане, нагадаю відоме латинський вислів: «Mens sana in corpore sano», що в перекладі означає «У здоровому тілі здоровий дух». Фраза належить Ювеналій і в контексті, насправді, являє собою побажання, щоб дух здоровий був у тілі здоровий. Прислухайтеся до себе. Займіться своїм харчуванням, продумайте розпорядок дня, виділіть час для прогулянок, більше відпочивайте, читайте, займайтеся спортом. Повірте, ваша імунна система з вдячністю відгукнеться на таку турботу, а алергія буде обходити стороною.

Розмовляла Ліка Сидельова


Оцініть, будь ласка статтю
всього голосів: 31

Увага, тільки СЬОГОДНІ!